연구: 모든 주에서 메디케이드를 확대했다면 미국은 약 15,600명의 사망자를 피할 수 있었습니다.

공화당이 오바마케어 하에서 메디케이드 확대를 거부한 실제 영향.

활동가들은 메디케이드 확대와 저렴한 의료법을 지지하는 시위를 벌입니다.

시위대는 2013년 의료 보장 확대를 거부한 의원들을 모은다.

조 Raedle / 게티 이미지

새로운 연구에 따르면 미국은 50개 주 모두가 의료적정보험법(Affordable Care Act)에 따라 메디케이드를 확대했다면 약 15,600명의 사망자를 피할 수 있었을 것이라고 새로운 연구에서 밝혔습니다.



Affordable Care Act는 처음에 저소득층을 위한 연방 건강 보험 프로그램인 Medicaid를 소득 이하의 모든 사람으로 확대했습니다. 연방 빈곤선의 138% . 그러나 2012년 대법원 판결로 정책이 약화되어 주에서 확대된 프로그램을 거부할 수 있게 되었습니다. 2019년 기준 36개 주 및 컬럼비아 특별구 Medicaid 확장을 채택했으며 14개는 채택하지 않았습니다.

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미시간 대학의 경제학자 사라 밀러(Sarah Miller), 캘리포니아 대학의 공중 보건 학자인 로라 웨리(Laura Wherry), 국립 보건원의 션 알테크루즈(Sean Altekruse), 미국 인구조사국의 노먼 존슨(Norman Johnson) 등 4명의 연구원은 그 차이를 이용해 주에서 사람들의 건강 결과에 어떤 일이 일어났는지 연구했습니다. 그렇지 않은 것에 비해 프로그램을 확장했습니다. 새로운 작업 용지 국가 경제 연구국(National Bureau of Economic Research)에서 발표한 결과에 대해 자세히 설명합니다.

그들은 Medicaid 확장 4년차까지 프로그램을 확장한 주의 사망률이 그렇지 않은 주보다 0.2% 포인트 낮다는 것을 발견했습니다.

이 연구는 2008년에서 2013년 사이의 미국 커뮤니티 설문조사의 데이터를 사회 보장국과 연결했으며, 2014년에는 고등학교 학위 미만이거나 소득이 138% 이하인 가구에 거주하는 55세에서 64세 사이의 미국 시민에 초점을 맞췄습니다. 연방 빈곤선의.

연구자들은 Medicaid가 확대된 주에서 등록 비율이 더 높고 무보험 비율이 더 낮다는 것을 발견했습니다. 55세에서 64세 사이의 연구에 따르면 연구자들은 Medicaid를 받은 사람들이 16개월 동안 사망할 확률을 약 1.6% 포인트 또는 70% 감소한 것으로 나타났습니다. 연구 결과에 따르면 주정부가 프로그램 확장을 거부하여 15,600명이 추가로 사망한 것으로 추정됩니다.

이것은 Medicaid 확장이 건강 보험에 대한 접근성을 크게 증가시켰을 뿐만 아니라 건강 결과도 개선했음을 보여주는 증가하는 연구와 일치합니다. 약 1,360만 명의 성인이 Obamacare 하에서 Medicaid 보장을 받았습니다.

하나 2018 공부하다 Medicaid 확장은 수술에 대한 접근성을 개선하고 환자가 상태가 복잡해지기 전에 치료를 받을 가능성을 높인다는 사실을 발견했습니다. 또 다른 2018년 연구 Medicaid 확장은 투석을 시작하는 신장 질환 환자를 구했습니다. Sarah Kliff가 Vox에 대해 보고한 바와 같이 Medicaid 수혜자들도 의료비를 더 쉽게 지불하고 부채를 덜 짊어지다 .

Miller는 이 예비 연구의 결과가 실제로 보수적이라고 말했습니다. Miller는 젊은 성인도 영향을 받았을 가능성이 매우 높거나 데이터에서 소득이 높지만 실직할 수 있었던 사람들도 영향을 받았다고 말했습니다.

전체적으로 이것은 Medicaid의 확대가 생계를 개선했을 뿐만 아니라 실제로 생명을 구했다는 것을 보여주는 또 다른 데이터입니다.

Medicaid 확장은 매우 인기가 있습니다. 또한 최근 위협을 받고 있습니다.

오바마케어는 메디케이드 확대를 의무화하기 위한 것이었다. 그러나 이는 의료법의 합헌성에 의문을 제기하는 소송에서 도전을 받았다. 2012년 대법원은 보수 국가의 손을 들어줬다. Vox의 Dylan Scott 설명 뒷이야기:

미국 인구의 몇 퍼센트가 트럼프에게 투표했는지

CNN의 Joan Biskupic에 따르면 대법원에서 대법원장인 John Roberts는 처음에 ACA가 원래 규정한 대로 Medicaid 확장이 필요할 수 있다고 판결했습니다. 그러나 그가 처음에 반대표를 던진 개인 위임장을 포함하여 나머지 법률을 준수할 방법을 찾던 중에 Roberts는 결국 자유주의 재판관과 협상하여 확장을 위해 개별 위임장을 교환하게 되었습니다. 그 권한은 그대로 유지되고 나머지 법률은 이에 따라 허용되었지만 Medicaid 확장은 선택 사항으로 판결되었습니다. 주정부가 이를 수용하도록 강요할 수는 없으며 지난 7년 동안 주 의회에서 주요 논쟁거리였습니다.

그 결정으로 100만 명이 넘는 사람들이 의료 혜택을 받지 못하게 되었습니다.

Medicaid 확장은 믿을 수 없을 정도로 인기가 있는 것으로 입증되었습니다. NS 카이저 가족 재단 투표 무소속 77%, 공화당 55%를 포함하여 미국인의 77%가 이 정책이 호의적이라고 답했습니다. 지난 11월 보수 3개 주에서 아이다호, 네브래스카, 유타 모두 의료적정보험법(Affordable Care Act)에 따라 메디케이드를 확대하기 위한 투표 발의안을 통과시켰습니다. 유권자의 명령에도 불구하고 해당 주의 공화당 의원들은 Medicaid 자격을 철회하려고 노력해 왔습니다.

연방 차원에서 공화당은 첫 해의 대부분을 의회와 백악관을 장악한 상태에서 오바마케어를 폐지하고 모든 반복에서 메디케이드를 삭감하는 프로그램으로 대체하려고 노력했습니다. 공화당 하원 통과 Medicaid 확장을 단계적으로 중단하고 궁극적으로 프로그램을 8,800억 달러 삭감하는 법안입니다.

그 정책 추진은 의회에서 실패했지만 비전은 바뀌지 않았습니다. 조용히, 도널드 트럼프 대통령 행정부는 주정부가 메디케이드에 대한 접근을 제한하는 것을 더 쉽게 만들었습니다. 그리고 트럼프의 2020년 예산안 오바마케어의 메디케이드 확대 폐지를 포함해 메디케이드 삭감이 포함됐다. 현재 필요에 따라 지불하는 시스템을 블록 보조금으로 전환하는 것을 제안했습니다. 여기서 블록 보조금은 필요가 증가하거나 비용이 증가해도 증가하지 않는 한도가 있는 일시불 기금을 주에 제공합니다. NS 제안된 컷은 반올림됨 약 7,770억 달러로 증가하여 수백만 명이 더 많은 보험에 가입하지 않을 수 있습니다.

NBER 연구와 다른 사람들이 보여주듯이, 그것은 실제 삶 또는 죽음의 결과를 초래할 수 있습니다.